2012-08-17 不可不知的秘密

不可不知的秘密  - 高雄塑膠醫院急診重症夜班(S班)觀察日誌

時間：每個晚上
地點：高雄塑膠醫院急診第五觀察區(重症觀察區)
人物：病人、家屬、塑膠醫院員工 

每個人都需要睡眠，病人對塑膠醫院來說是客人，為了疾病的復原，病人躺在床上休息、睡覺。員工對塑膠醫院來說算是管家(還是傭人？)，員工要隨時提供服務，所以沒得睡覺。家屬理論上也是客人，但是就經濟層面來看，家屬陪伴病人不會明顯的增加塑膠醫院的收入，更多的家屬在病人旁邊，部分負擔與健保給付不會正相關地增加。家屬可能可以幫助病人、給予病人關懷。有醫院急診在門口放個佈告欄明示「本院已無推床」，可以得知，急診推床也成為醫療資源的一部份，無推床表示病人已經爆滿。因此，基於道德面，不應該給予家屬推床睡覺，以免佔用病人的醫療資源。基於利益考量，塑膠醫院更不可能給家屬推床，因為沒辦法增加收入。從自由層面來看，家屬也可以選擇回家睡覺或是在醫院附近找地方休息。 

於是，塑膠醫院給了家屬一張椅子。椅子是用來坐的，家屬坐在椅子上，但是沒辦法躺在椅子上。大部分在急診的家屬，他們沒有自備躺椅，一開始可能也來不及去租。因此，很多人雖然不是很願意，但也只能先將就在椅子上睡覺，渡過這樣一個晚上。 

重症觀察區理所當然的，會有「逼逼逼」的交響樂陪伴大家(監視器的聲音)，「逼逼逼」對大多數家屬來說，不是個可以伴之入眠的催眠曲，而是噪音。家人生病已經夠糟了，「逼逼逼」的聲音加上有時還要急救的聲響，以及常常有其他病人的一些味道(血液、尿液、糞便等)影響。在心理與環境上，急診都不是一個適合休息、睡眠的好地方。 

所以，家屬在這裡的睡眠品質很差。因為睡不好，加上可能也沒其它事可以消磨時間，就更疲倦了。疲倦的感覺是不舒服的，很多家屬事先心理沒準備好面對這樣的情況。事情不如預期，意志力就會消減，對情緒也相對不容易控制。病醫關係也容易有磨擦，塑膠醫院員工自然就需要靠自己的修練來減少衝突。

其實，醫護人員可以貼心的提醒他們，可能可以租借躺椅、買耳塞。這一句小提醒，家屬可能更能感受到我們給他們的關心。

而塑膠醫院要怎麼做才能提供好的服務呢？租推床？賣耳塞？租借隨身聽？在門口也公告「本院已無推床」，避免急診雍塞？這個問題就留給高層來思考，我還是好好補眠比較實在。