急診醫師在從事醫療的時候，基本的原則就是要求取最佳化。最佳化會隨著時間和環境而隨時變化。急診醫師的決策應該以「何者是對急重症病人最有幫助」為基礎，而不是考量何者還算符合標準、差強人意的選項。因此，在有限的急診資源的限制下，遇到需要轉院或是會診的時候就要快速且果決的判斷。
但是，在以急診狹隘定義範圍之外的非急重症病人，就必須採取政治性考量，思考如何滿足最低限度的要求，以滿足這些非主要治療的病人群，避免他們發出怨言，以免影響其他病人的醫療。輕微感冒、輕微腸胃炎的病人來到急診，我們需以委婉的方式建議病人到診所、門診接受治療，簡單的開一些藥讓病人在到診所、門診前緩解症狀是可以，但不是給予全套的服務，讓病人想打點滴就打點滴、想做其它檢查就順便安排一下。
急診醫師也不能成為政客，不能只做出「讓所有病人、家屬滿意」的醫療，去犧牲其它醫護人員的專業性，要跟家屬明確表示分工的正當性與重要性。而不是給家屬一種繳費之後，能讓醫護人員做的就推給醫護人員，讓自己省事的心態。倘若只注重眼前的滿意度，而不顧長遠的急診公平正義，將會使急診環境日益惡化。當然，急診醫師如果不顧非急重症病人和家屬的看法，將顯得不通人情。急診醫師若無法兼顧這兩個時間向度的需求，至少也需要平衡這兩者。必須計算要犧牲多少公平正義，來避免「非急重症病人和家屬因不瞭解急診功能，所發出的無理怒火」。
取自聯合晚報
總之，急診醫師也不能只注重急重症病人的醫療，而必須在持續進行決策的同時，也平衡非急重症病人的觀點。急診醫師必須為社會的公平正義以及急重症病人的治療負責，是急診的經理人，但也是政治家。
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