2012年11月17日 星期六

2012-11-17 解釋病情有時是無法讓所有人都懂的


小學的時候,老師讓皮卡丘當數學小老師,早自習的時候要出個數學題目,讓班上的同學練習,藉以提升班上的數學能力。皮卡丘花許多時間來想要出什麼題目,皮卡丘為了不辜負老師的信任,決心要把這工作做好,不可以隨便出個爛題目來敷衍大家。像是從課本或是自修上面出題,就給人不用心的觀感,所以就自己想了幾個書本上沒看過的數學題目,自己看了看覺得還算簡單,難度也覺得和平常上課的難度差不多,就這樣拿出來讓班上的同學來腦力激盪。等到大家作答完畢,皮卡丘也跟同學們講解題目的解法,皮卡丘自豪地分享這些獨創的題目與解法,希望把自己的心血分享給同學,讓大家體會數學的美感。講解完後,皮卡丘問大家有沒有不清楚的地方,同學都沒有表示任何的疑問。

很奇怪的事發生了,過了幾天之後,數學小老師的職位被換掉了。老師告訴皮卡丘,因為早自習的題目都沒有人會,同學也聽不懂皮卡丘在講什麼,為了對大家更有幫助,所以不希望讓皮卡丘出一些難題來考倒大家。皮卡丘有點難過,這些題目花了自己很大的心血,自己覺得難度不會太高,也無法理解為啥大家都不會,難道大家只會課本和自修的題目嗎?對皮卡丘來說,這些題目只要看過課本,就應該可以舉一反三地輕鬆解決,他不是要考倒大家,而以「自己的觀點」來想「如果自己剛學完這段課程後,希望練習到什麼題目?」只是對年幼的皮卡丘來說,他做不到用同學的角度看事情,甚至也沒想過。他只覺得同學根本都在打混,不願意用心去想,所以當然都解不出來,浪費了自己的心血。

醫師解釋病情遠比皮卡丘講解數學複雜許多。當遇到了嚴重或是合併多種疾病的病人,在說明病情時往往很難在短時間內講到讓他們都了解。有時候醫師認為自己講得很詳細,也很淺顯易懂,家屬也簽名表示「自己同意並了解」。但是他們真的了解嗎?這就好像皮卡丘當數學小老師一樣。皮卡丘認為自己已經盡心盡力了,主觀地認定大家都應該懂了,但是大家其實是不知道該從何問起,因為不懂的地方實在太多了,所以自然沒有提出任何的疑問。更何況,可能大家認為問了也還是不會懂,與其讓皮卡丘持續給自己疲勞轟炸,還是先休息一下等待第一堂課開始比較實際吧。所以,鴨子聽雷般的家屬的最佳反應當然是隨便點頭表示同意,而同意書也順道簽一簽,這樣劇本才能繼續演下去。

在忙碌且病人多到看不完的醫療環境中,往往醫療人員沒有足夠的時間給病患和家屬,用以完全解決心中的疑惑。他們認定的想法與醫療人員的解釋,實際上有著不小的差距,就像同學聽了皮卡丘的說明,也不代表出同樣的題目再出現不會難倒同學們。有人說「要有同理心才能當好醫師」,但是想讓每個病人及家屬以一個外行身分來快速了解病情,這必定是萬般艱辛的任務。皮卡丘出題,若題目難了一點,只要講解得很清楚,同學們可能還是學得會;但是若是真的出個超級大難題,就算短時間內講得再好,可能同學們還是一頭霧水。醫療人員可以慢慢培養同理心,就像皮卡丘可以慢慢學習怎麼教大家解題。但要求醫療人員把複雜的病情完全解釋清楚,讓所有人了解,是不可能的。解釋病情有時是無法讓所有人都懂的,畢竟不是每個小學生都是數學天才,家屬與病人更不可能都是醫學天才。若病情的解釋上有不滿意,不是每次都要怪醫療人員,這事是大家共同的問題,需要一起解決才對。

解釋病情無法被理解,,其可能的問題有:
1.   病情太過於複雜,本來就很難說明白。
2.   醫療人員解釋的方法不夠清楚。
3.   醫療人員沒有足夠時間來解釋。
4.   家屬和病患的理解能力有落差。
5.   家屬和病患本來就不想去理解。

問題可能出現在任何一個環節上。

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