2012-11-08 去他的正向思考─把「醫糾補償新法」美化

今天又再看到了一篇跟醫療有關的新聞─《醫糾補償新法！衛署設基金　受害者100天內可拿最高200萬》：『不幸發生醫療糾紛，未來民眾最慢100天內就能拿到最高200萬補償金！衛生署版「醫療糾紛處理法及醫療事故補償法」草案正在行政院審議，設提供及時補償機制，只要受傷害民眾提出申請，補償基金得在3個月內完成審定，並於10天內撥款，可補償最高200萬元，若醫師有明顯誤診、過失，再由衛生署代位追償。至於補償基金來源，衛生署規畫包含醫療機構及醫事人員繳納、政府預算、彩券盈餘、菸品健康捐等。』

這裡面的內容不清不楚的，到底是要符合什麼樣的條件才能申請補償金呢？補償金的來源也包括「醫事人員繳納」，可是當沒有過失的時候，為何還要醫事人員來賠償呢？以前醫療人員在紅包文化盛行的時候，遇到病況比較嚴重的時候，民眾往往會主動拿出紅包，希望醫師可以盡力照顧病人。後來因為「怕窮人永遠看不到好醫師」等因素，大家開始禁止包紅包給醫師。

此案若一通過，情況可能就逆轉了。很多人很擔心申請補償金的條件若無法盡善盡美，就變成民眾可以不合理地增加醫療糾紛。但其實這都不是問題，因為就算政策設計不當，只要往正面去思考，一切都將迎刃而解：

1.       從公平正義來看：
而醫事人員繳納的費用等於是變相拿紅包給民眾，讓現在的醫療人員為以往大老收的紅包贖罪。紅包取之於社會，現在將用之於補償社會，符合公平正義。

2.       經濟學的角度：
可以衍生出大量的「醫療糾紛黃牛」，鼓吹民眾藉此賺取補償金。這個政策還可以讓更多失業的民眾找到新的工作，而拿到補償金的民眾更可以藉此增加消費，對於提升國民生產毛額與降低失業率，不無小補。與其讓醫事人員努力存錢準備面對醫糾，還不如吐出錢來讓民眾把這筆錢花掉，對於醫事人員這種靠樽節支出來慢性破壞台灣經濟的舉止，是時候該給予懲罰了。

3.       若從政治學來思考：
這政策若有瑕疵，病醫關係的惡化是必然的。煽動族群對立來欺壓少數人，這本來就是民主政治裡獲取選票的基本原則。若病人生病，家屬都可以拿到補償金，反正不是政客出，這何樂而不為呢？

4.      心理學方面：

Ø      讓醫療人員的待遇變差是必須的，現在民不聊生，大家要共體時艱，若是改善醫療環境，必然會引起仇醫民眾的反撲，他們會要索取更多的誠意，這樣反而會讓仇醫民眾增加欺壓醫療人員的力道。

Ø      洪蘭曾指出：「漲價，只能一點點地慢慢漲，不能一下漲太多，以免跟現在的參考點距離太大，會反彈；而且若是漲了，就不能降，免得流失顧客，因為客人會把過去多付的錢，看成損失。」所以欺壓醫療人員必須用「溫水煮青蛙」的方式，先讓醫療人員分擔部分的補償金，然後再逐漸提高比例，讓其不自覺，死而後已；若是猛烈一刀斃命，無頭的雞也會跑三尺才倒地，這樣醫勞盟將迅速成為一股強大的力量，執政者不可不小心。

此政策通過的話，若如同衛生署長所想，藉由透過「強化調解機制」、「提供及時補償」二大設計，解決台灣醫糾訴訟案件多的現象，當然是大功一件。反之，若是反倒增加醫療糾紛，也將有上述公平正義、經濟學、政治觀點、心理學上的好處。此計如此之精妙，想必可成為政治學教科書上的典範。

以上只是笑話，大家看看就好，不要太過認真看待。