〈上篇請按此〉
【評鑑委員病歷審查同意書】
同意書
因應評鑑，病歷都越寫越有份量，內容愈來愈厚，加上對病人隱私和權利的維護也持續提升中，同意書一張又一張要簽，住院同意書、開刀同意書、檢查同意書、麻醉同意書，家屬和病人看到眼花、簽到手軟，醫師也怕簽名或是蓋章，深怕換筆或是印章加水都會帶來許多不預期的災難。
不過扣除偷懶的心態，還有紙張對樹木破壞的不環保外，同意書很多好處往往被大家忽略，畢竟現代醫學的進步，除了儀器和藥物的發展之外，最明顯的就是病歷的厚度增加。雖然病歷電子化持續在推廣中，但是病歷內容總是可以生出新花樣，除了同意書之外，也還有一堆檢核表。說不定過幾年，洗手檢核表都可能會出現，上面要記載照護這位病人你洗過幾次手、標明符合哪項洗手時機、洗手的時間，更進一步還錄影存證，以免院內感染要讓醫療人員負責。
病人隱私
病人隱私也是評鑑的重點之一，就算對委員再怎麼諂媚，我們也必須把病人隱私和權利放在委員前面。不希望委員去看的地方，就說有病人在裡面做檢查或是正在消毒。相信委員都有豐富的人生歷練，絕對不會像個小孩子亂跑，講不聽跑到不希望他去的危險地方。所以當委員要審查病歷的同時，有幾個要點是一定要注意的：
1. 病歷資料有機密性與私有性，所以務必取得病人本人同意，也要有【評鑑委員病歷審查同意書】的簽署，病人簽名都要在評鑑當天之前完成，避免委員沒有病歷可審，而錯失這種最基本項目的審查。
2. 當然，委員閱讀病歷之前，也必須要求他簽下【閱覽病歷保密同意書】。
3. 委員審查完病歷之後，不要忘記提醒委員接觸病人周遭環境後要洗手。
同意書範例
您好，我們敬邀您參加醫院評鑑，依照國際醫療品質協會(ISQua)的定義，評鑑是健康照護機構自我評值和接受外部同儕審查的過程。根據既定的標準來精確評值自我的表現，並訂出執行方案以持續改進健康照護制度。
醫院評鑑雖立意良好，但是您不可不知的是：許多的醫療人員都認為醫院評鑑只是造假，甚至前衛生署長楊志良也曾公開表示台灣通過JCI的醫院多半作假。國際醫療評鑑評審團主席 (JCI consultant
directors)對於如此造假、粉飾太平以求高標過關者的醫院，是花了錢、花了時間、白作工又沒有實質的改善給的回應是：「自愚、愚病人、愚同事、非國際醫療評鑑。(You fool yourself, your patients, your staffs, not JCI!)」
您參加本次醫院評鑑並不保證可以提升醫療品質，但您的參加研究可能會增加第一線醫療人員的工作負擔，也可能會因此造成不可彌補的損失。雖然不會對您本人帶來直接的好處，但醫院評鑑的成果是讓評鑑委員能夠因此工作得到額外的薪水，也可能有助於打壓醫院的健保給付，對未來健保費調漲有抑制的作用，切勿因過度預期醫療品質提升而參加醫療評鑑。
在您同意參加本次評鑑之前，醫院主管會向您說明這份醫院評鑑的目的和內容、回答您的任何疑問，並給予您充分時間考慮，請您再次徹底閱讀這份病歷審查同意書，並且問清楚任何問題。此外，要不要參加評鑑，完全是自願性質，如果不同意參加評鑑，並不會影響到您的正當權益。
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本人已詳細瞭解本次醫院評鑑的理念與內容，以及其所可能產生的危險與利益；此外，針對本次醫院評鑑所提出的問題，醫院主管已經詳細予以解釋。
本人同意接受個人病歷接受醫院評鑑委員的審查。
同意者簽名： 日期：
年 月 日
*本同意書一式二份，XX(人員)已將受試者同意書之副本交給您。
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【閱覽病歷保密同意書】
本人於西元________年___月___日，因醫院評鑑需要而翻閱病患病歷資料。本人了解任何本人所翻閱的病歷資料具有機密性與私有性，因此本人同意：
- 維護這些病歷資料的機密，並且只會在評鑑期間下使用這些病歷資料。
- 病歷經過審閱的部分內容，都需加上本人簽名以示負責，若是電子病歷也會進行電子簽章，並寫下評語及對病人的祝福與感激。
- 不在其他目的下公開給不相關的記者或健保局等第三者知悉這些病歷資料。
- 遵守適當的法規且不因任何目的在醫院授權外使用所取得之保密資料，而且承諾不會以任何方法導致自己或健保局獲利。
本人已詳細閱讀並瞭解上述同意書內容，本人同意遵守此同意書；倘若違反此同意書，本人願接受貴委員會處置，天打雷劈、五馬分屍，並給予各項評鑑最高評價，淪為未來醫界笑柄，絕無異議。
此致
XX醫院病患隱私暨權利委員會
立同意書人簽名： 日期： 年 月 日
〈待續〉
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