2013年3月28日 星期四

2013-03-28 連VIP都沒有床

台灣醫療自助餐:給你偉士牌,要你追上法拉利
院內員工阿龍的父親,因為呼吸喘入住內科加護病房,經過治療後急性問題已獲改善,常規下是需要轉一般病房來處理慢性問題,把一位難求的加護病房床位讓給更需要的人。

阿龍很孝順,當然希望父親可以受到最好的照顧,也就是住在加護病房。因為這裡除了有著較適當的護病比和醫師多次查房外,配備也比一般病房更完整。身為醫療人員,也知道不可以因為是自己父親就可以佔用寶貴的床位,自己能夠做的就是在轉到一般病房時,選擇一人一間的頭等床位,不但減少感染的機會,也能有較佳的隱私權保障。

不幸的是,頭等床甚至比加護病房還難等到床。其他親戚朋友也都知道阿龍是院內員工,心中一直期待龍爸爸的待遇一定比照VIP、會受到最好的照顧,找不到病床這種情境更是完全無法想像。

究竟是讓父親繼續佔用加護病房床位,慢慢等頭等床,被當成濫用醫療資源的奧客,還是讓父親先轉出到不舒適的健保床位,在那邊等頭等床位?阿龍心中很掙扎,因為繼續住在加護病房會對院內同仁構成壓力,但是,讓父親先在健保床治療,對醫療工作不明白的其他家屬可能無法理解這種台灣醫療的不可思議,更會讓阿龍飽受非議。

無法做決定的阿龍就把決定權交給醫療人員,最後父親就在主治醫師的建議之下先轉到健保床。主治醫師為了維護正義而做出如此殘忍的決定,他是正確的,而無法下決定的阿龍也不是旁觀者的我們應該去苛責與撻伐的。醫療資源有限,即使是VIP也得忍受健保床,究竟是健保的劫富濟貧,還是台灣醫療的崩壞,讓有錢和有關係的人也得受到次級待遇?

這種情況告訴了我們:
1.       健保床的比例規定壓縮的頭等床的床數,衍生出有錢也沒床的不可思議。這種白目的規定應該要改善。
2.       這種等床的事會發生在VIP,在一般民眾身上更是常態,很多病人都在急診治療到康復,或是等床等到往生。台灣急診就像菜市場,不幸來到這裡時,除了戴口罩和多洗手外,也希望大家能給辛勞的醫療人員鼓勵。
3.       無力的醫療人員只能在資源不夠的情況下,忍痛做出資源分配的決定,而健保局和政府卻無事一身輕,他們造的業卻要醫療人員承擔。
4.       真正有錢有勢力的人,應該要自己開醫院,以免身體有異時,還要住在健保床,說不定還有病友爆料媒體,讓自己住院的事情變得眾人皆知。大家一起賺錢開醫院吧。
5.       此案例發生在台灣知名的大型醫學中心,但是卻還是讓這種事發生,可能是員工沒有把此事上報給高層,希望未來有類似案例時,員工都應該以揭發真相為己任。台灣的醫療環境是要大家一起努力的,姑息主義只會加速醫療崩壞。
6.       雖然這間大型醫學中心不以營利為目的,但是若是不計成本擴建,會造成壓縮其它同業的生存空間,其它醫院倒光光也不是大家所樂見的。錯不在醫學中心,錯的是制度與規定。
7.       把所有病人都當VIP照顧、把VIP當作父母來對待,是醫療人員的理想,但在資源不足的台灣卻是天方夜譚。大家都應該有如此的認知。

雖然制度一再改變,但是往往都是官員說得算,官員思慮不周或是不當偏袒都會讓醫療人員與民眾深受受害,但自己卻可以全身而退,台灣除了要求醫療人員有醫德之外,更應該對政治人物用更高的道德標準來檢視。

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